Öte yandan Düzce İl sağlık Müdürlüğü personellerinden bu projede yer alan memurlar örgütlenip, eleştiri ve karşı çıkışı olmayan ve   talimatlara uyan ekip kurulmasına özen gösterilmiştir.

 

  2-  Sağlık çalışanlarının aile hekimliğinde görev almalarını sağlayan en önemli sebeplerden birisi ekonomiktir. Sağlık çalışanlarının aldıkları ücretlerin yetersizliği gerekçe gösterilerek ekonomik refaha ulaşacaklarının teminatı verilerek uygulamada görev almaları sağlanmıştır Aile Hekimlerine ortalama  4-4,5 milyar,diğer sağlık personelleri 1,2 ile 1,5 milyar maddi ücret alacakları, ayrıca serbestçe harcama yapmak üzere 1,8 milyar tutarında kayıt dışı paranın  hekimlere verileceği ifadeleri ekonomik açıdan sıkıntıda olan personele  çekici gelmiştir.

 

3-     İl merkezinden uzak ilçe ve belde sağlık ocaklarında görev yapmakta olup, merkezi ve sosyo-ekonomik yönden gelişmiş yerlerde görev almayı düşünenler aile hekimliğinde görev alarak bu isteklerini karşılayabileceklerini ummuşlardır.

 

4-     Ücret, çalışma şartları ve statü bakımından eşit şartlarda görev yapan personeller arasından aile hekimliğinde görev alanların ücret ve statü çalışma şartlarının değişmesi ile personeller arasında eşitsizlikler meydana gelmiştir. Sisteme dahil olmayan personel zorlama ile(resen) görevlendirilmiştir.İstek dışı yapılan görevlendirme huzursuzluk meydana getirmiştir.

           Sözleşmeyi kabul etmeyen hekimler ve yardımcı sağlık personeli atıl durumdaki toplum sağlığı merkezlerine gönderilmekte, Aile Hekimliği birimlerinde oluşan eksiklikler bu merkezlerden  geçici görevlendirmelerle giderilmektedir.

 

5-     Ülkemizin doktor yetersizliği, doktorların kolay iş bulma imkanı, doktor merkezli politikalar ve doktor ihtiyacının had safhada olması nedeni ile sisteme dahil olan doktorların diğer sağlık personeline oranla endişeleri daha az olmuştur.Ancak, diğer sağlık personellerinin iş güvencesi ve statü belirsizliği nedeni ile tedirginlikleri daha fazla olmuştur.

 

6-     Aile hekimliği projesinden sorumlu Sağlık Bakanlığı yetkilileri pilot uygulama çalışmalarını sürekli denetleyerek eğitim seminerleri ile desteklemişlerdir. Sistemde görev alacak personellerin gönüllü olarak başvuruda bulunmamaları durumunda görevlendirmelerin resen yapılacağı ifadeleri ile psikolojik baskılar yapmışlardır

 

7-     Birinci basamak sağlık hizmeti sunan birimlerde, 112 acil servis hizmetlerinde ve verem savaş  dispanserlerinde 350 yardımcı sağlık personeli ve 114 pratisyen hekim bulunmaktadır  303.000 nufuslu Düzce ilinde her 3000 kişiye 1 hekim ve 1 sağlık personeli düşecek şekilde hesaplama yapılmıştır.

 

8-      Mevcut personelden ilk 6 ayda  12 hekim (%9),diğer sağlık  personeli olarak 7 kişi (%2 ) gönüllü başvurmuş iken çeşitli baskılar sonucunda 77 hekim ve 35 diğer sağlık personeli görevi kabul etmiştir.

 

9-      Sağlık Bakanlığı bu proje kapsamında her şeye rağmen gönüllü ve resen görevlendirme ile yeterli sayıda başvuruyu sağlayamadığı için açıktan  hekim ataması yapmıştır.

 

 

 

 

 

 

 

 

AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMASI BAŞLADIKTAN SONRA

YAŞANANLAR

 

1-     Öncelikle mekan sorunu ile karşılaşan hekimler, tıbbi malzeme eksikliği ve bilgisayar programı ile belirlenen standarda bağlı çalışma düzeninde sıkıntılar yaşanmaktadır. Hastaya yapılan her türlü işlemin bilgisayar kayıtlarına girilmesi hastaya ayrılan zamanı azaltmaktadır.

 

 2-    Ücra köylere verilen mobil hizmet  coğrafi ve mevsim şartları itibarıyla sağlıklı yürümemektedir.

 

 3-  24 saat sürdürülme zorunluluğu bulunan aile hekimliğinin başbakan ve sağlık bakanı  tarafından kamuoyuna yapılan sunumda; aile hekimi 24 saat emrinizde ve ayağınıza kadar gelecektir söylemleri,  halkın sağlık personellerine bakışını değiştirmiş ve personelleri istediği zaman ve istediği gibi kullanabileceği düşüncesi ile etik olmayan davranışlar ortaya çıkmasına sebebiyet verilmiştir.

 

4-     Aile hekimliğinde görev almayanlar kurulan  toplum sağlığı merkezlerinde kendi kaderlerine terk edilmiştir.

 

 5-  Aile hekimliğinin ön plana çıkarılması ve toplum sağlığı merkezlerinin işlevlerinin önemsenmemesi nedeni ile hizmet veren        fiziki mekanların bakımı yapılamamakta, elektrik, su, yakıt ve sarf giderlerinin karşılanmasında sıkıntılar yaşanmaktadır.

 

6-      Aile hekimlerinin ve diğer sağlık personellerinin izinli olmaları durumunda toplum sağlığı merkezlerinde görev yapan doktor ve diğer sağlık personellerinden takviye yapılmaktadır.

 

 7-    Mesai farklılığı nedeni ile  resen geçici olarak görev alanların ulaşım ve konakla sorunları yaşanmaktadır.